椎間板ヘルニア ブロック注射

椎間板ヘルニアによる痛みが激しく保存療法が適応できない場合は手術に踏み切ります。比較的短時間で出来て入院しなくても済む椎間板ヘルニアの手術には高出力レーザー、経皮的レーザー椎間板減圧術（ＰＬＤＤ)があります。レーザー治療は保存療法と切開手術の中間的治療法です。

別の椎間板ヘルニアの手術にはラブ法 （ＬＯＶＥ法）があります。ラブ法は全身に麻酔をかけて数センチほど患部を切開し、腰椎の一部を削りとって脊髄神経を圧迫しているヘルニアを切除して摘出する手術で、手術後の経過を見ながら2日程寝たままで安静にして1週間から3週間の入院が必要です。

また、椎間板ヘルニアの手術には内視鏡視下手術　（MED法）があり、この手術では全身麻酔をして内視鏡を使ってヘルニアを摘出します。手術後には1-2週間ほど入院しなければなりません。これと似た手術では顕微鏡視下手術（MD法）があり、矢張り全身麻酔をして顕微鏡を使ってヘルニアを摘出します。

椎間板ヘルニアの手術はまだ他にもあります。その一つが経皮的髄核摘出術（PN法）で、患部に局所麻酔をしてX線の透視下で背中に直径数ミリ程度の管を刺し、鉗子を入れて椎間板の髄核を摘出する手術で、入院の必要はありません。また、椎弓切除術では背骨の一部や靭帯を取り除いてヘルニアの神経への圧迫を無くす手術で、手術後の数ヶ月間はコルセットを着用します。

このように椎間板ヘルニアの手術は様々ですが、手術は最終的な手段だと考えましょう。手術は、後方、前方、後側方、前側方から行われますが、神経や血管を傷つけないで開口部が小さく、出血量も少ない、手術の時間が短い手術が理想的です。

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